FOLLOW-UP APPOINTMENT

再診予約

こちらは2回目以降のお客様専用ご予約フォームです。
初めてのお客様はこちらからご予約ください。

必須お名前（ひらがな）
必須電話番号（半角数字） ※ハイフン（ー）なしでご記入ください
必須メールアドレス
必須医院選択	新宿院渋谷院池袋院
ご来院ご希望日	必須第1希望任意第2希望任意第3希望
任意ご希望日時で予約が確保できない場合のご希望の曜日と時間帯	11〜15時 15〜18時 18〜20時
任意脱毛のご希望部位	全身+うなじ脱毛 VIO脱毛顔脱毛パーツ別脱毛脚脱毛
任意脱毛機械のご希望	なし前回と同じ機械前回と機械を変更したい
任意その他ご相談がありましたらご自由にお書きください